ABSTRACT
Resumen Introducción: El dolor pélvico crónico es un problema importante por su frecuencia y morbilidad, tiene una prevalencia del 3.8%, es considerado una de las principales indicaciones para histerectomía y realización de laparoscopia. Por otro lado, es adecuado seleccionar las pacientes que se beneficien de una laparoscopia. Objetivo: Describir las características clínicas, hallazgos intraoperatorios, y complicaciones quirúrgicas de las pacientes con diagnóstico de dolor pélvico crónico a quienes se les realizó laparoscopia diagnóstica y/o terapéutica, en el Hospital Universitario de Santander, entre los meses de junio 2010 a diciembre de 2013. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo descriptivo y de corte transversal. El plan de análisis se realizó en el software STATA 12.0 con un nivel de significancia del 5%. Resultados: La población fue conformada por 41 mujeres, el enfoque terapéutico inicial realizado fue analgésico (55,3%), en menor proporción hormonal (29%), sin embargo, en el 70% de los casos se inició un tratamiento combinado, al no presentar respuesta en ninguna de las pacientes se realizó procedimiento quirúrgico, encontrando como principales causas de dolor pélvico crónico, masas anexiales 51,2% y adherencias densas 41,5%. Conclusiones: Se debe hacer una mejor aproximación diagnóstica para utilizar de manera óptima los recursos disponibles, finalmente se evidencia como la laparoscopia es de gran utilidad para el manejo de endometriosis y síndrome adherencial. MÉD.UIS.2020;33(2):25-32.
Abstract Introduction: Chronic pelvic pain is a major problem due to its frequency and morbidity; it has a prevalence of 3.8%, it is considered one of the main indications for hysterectomy and laparoscopy. On the other hand, it is appropriate to select the patients who benefit from a laparoscopy. Objective: To describe the clinical characteristics, intraoperative findings, and surgical complications of patients with a diagnosis of chronic pelvic pain who underwent diagnostic and / or therapeutic laparoscopy at the University Hospital of Santander between the months of June. 2010 to December 2013. Materials and methods: A descriptive and cross-sectional retrospective study was carried out. The analysis plan was carried out in the STATA 12.0 software with a significance level of 5%. Results: The population was made up of 41 women, the initial therapeutic approach was analgesic (55.3%), in a lower hormonal proportion (29%), however, in 70% of the cases, a combined treatment was started, as there was no response in none of the patients a surgical procedure was performed, finding 51.2% adnexal masses and 41.5% dense adhesions as the main causes of chronic pelvic pain. Conclusions: A better diagnostic approach must be made to optimally use the available resources. Finally, laparoscopy is very useful for the management of endometriosis and adherent syndrome. MÉD.UIS.2020;33(2):25-32.
Subject(s)
Humans , Female , Laparoscopy , Pelvic Pain , Chronic Pain , EndometriosisABSTRACT
El dolor pélvico crónico es una manifestación de muchas enfermedades y un síntoma muy frecuente en la consulta de ginecología. Para entender más completamente su presentación clínica, se explican los mecanismos neuroanatómicos y neurofisiológicos implicados y las causas más comúnmente diagnosticadas. Se resalta la necesidad de un abordaje multidisciplinario, ya que a pesar de su alta prevalencia no existe una clara aproximación de su abordaje primario en forma integral. El objetivo de este estudio es realizar una revisión de la literatura que permita definir los puntos más relevantes para el abordaje diagnóstico y terapéutico de esta patología. Se presentan los estudios disponibles y recomendados según la clínica de las pacientes, adicionalmente puntos clave y signos útiles para evaluar integralmente la consulta motivada por esta condición.
Chronic pelvic pain is a manifestation of many diseases and a frequent symptom in gynecology. To understand completely as the clinical presentation neuroanatomical and neurophysiological mechanisms involved and the most commonly diagnosed causes are explained. In addition, the need for a multidisciplinare approach is emphasized because, despite its high prevalence there is no clear approach to its primary approach comprehensively. The objective of this study is to review the literature to define the most relevant diagnostic and therapeutic approach to this condition. We propose available studies and good options according to clinic of the patients; additionally we comment key points and useful signs at the moment of an integral approach of this condition.